Es geht um die Quest, nach der man entweder Herzog von Mania oder von Dementia werden kann. Sheogorath stellt einem die Aufgabe, entweder Herzog Thadon, den durchgeknallten Junkie aus dem Hause Mania, oder Herzogin Syl, die paranoide und brutale Herrscherin von Dementia, zu töten und danach seinen oder ihren Platz einzunehmen.
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